眼瞼下垂（がんけんかすい）は、眼瞼挙筋（がんけんきょきん）と呼ばれる筋肉やその筋肉を動かす神経の
働きが弱いために、上まぶた（瞼）がたるんで下がってしまった状態のことです。
目を開けていてもまぶたで黒目部分が隠れてしまうので、軽度の場合は自覚症状がありませんが、
半分以上隠れてしまうような場合には、視野障害により距離感がつかめなくなって転倒するなど、
日常生活に支障をきたすこともあります。また、上まぶたが下がることから、人に眠そうな印象を与えたり、
目が細く見えたりといった外見的な面での影響も表れてきます。

眼瞼下垂には先天的なものと後天的なものがあります。
先天的眼瞼下垂には、生まれつき眼瞼挙筋の働きが弱いものや、眼瞼挙筋を動かす神経に異常があるもの、
まぶたの形に問題があるものなどがありますが、なかでも筋肉の働きが弱いものが最も多くなっています。
後天的眼瞼下垂は、加齢にともなうまぶたの筋力低下や皮膚のたるみによるもののほか、
最近ではコンタクトレンズ(特にハードレンズ)の長期使用が原因となるものが急増しています。

眼瞼下垂は目を開く機能をもつ眼瞼挙筋の働きが 弱まって、まぶたが下がってしまうため、
代わりに額の筋肉で目の開きを補おうとして、
無意識のうちに額に力を入れて
眉を上げてものを見るようになります。
その結果、額や目の周辺に深いシワが
増えてしまうほか、
そのことが原因となって肩こりや頭痛、
眼精疲労などの症状が表れることがあります。

【眼瞼下垂の進行度】

当院の眼瞼下垂治療は、形成外科専門医による機能回復と美容的な美しさを追求していることが特徴です。
眼瞼下垂の状態や症状の進行度、患者様のご希望に応じて、最適な方法で治療を行ないます。

手術直後にはつれる感じ、まぶたが閉じにくい感じやごろごろとした違和感がありますが、 数日で落ち着きます。
手術当日は少量の出血がありますので、帰宅後、保冷剤等でよくまぶたを冷やしてください。
出血は翌日には治まっています。術後に腫れや内出血でまぶたが紫色になることがありますが、 腫れは2～3日でおさまり、
内出血は7～10日ほどで落ち着きます。（個人差があります）

手術翌日に受診していただき、腫れや内出血などの状況を確認します。
問題がなければガーぜをはずし、軟膏による処置をご自宅でしていただき、5～7日後に抜糸の予定です。
術後1か月ほどしましたら再診していただき経過を確認し、特に問題がなければ終了となります。

当院では小児を除き、局所麻酔での日帰り手術を行います。通常は二重の線を切開し、
はずれたり緩んだりしている挙筋腱膜を、
瞼板というまぶたの裏側にある軟骨に固定しなおします（挙筋前転法）。
まぶたの皮膚がたるんで、目にかぶさっている場合には同時に皮膚も切除します。
切開したところを縫合し、ガーゼを小さく当てて終了です。
手術時間は両側で約60～90分ほどです。

手術が終わりましたらまぶたを5～15分ほど冷やしていただき、
出血がないことを確認したのちご帰宅いただきます。
また眼瞼挙筋は正常に機能しているものの、
皮膚のタルミにより眼瞼下垂の症状があらわれている場合（偽性眼瞼下垂症）、
皮膚の切除のみにとどめる手術を行います。

手術法	効果	術後の腫れ	タルミに対応	備考
全切開	◎	２〜３週間 （個人差あり）	◎	１週間後（抜糸）・１ヵ月後経過通院 ※眉下切開を行なう場合は２週間後以降